功能大体评定量表(Global Assessment Function,GAF)在DSM-Ⅲ-R中作为轴Ⅱ的评定工具,临床医生应用本量表在轴V中对受检者的心理、社会和职业功能做出判断。实际上它是GAS的翻版,只做了一些不大的改动,可参见GAS节。
【项目和评定标准】GAF只有一个项目,即病情概况。分成(1~90)9个等级。分数愈高,病情愈轻,评分参考标准原文如下。
假定精神疾病与健康属一连续过程,请评定当事人心理、社会、职业功能。请不要包括躯体问题(或环境所限)所致的功能损害。
81~90没有症状或症状极微(如临考前轻度焦虑),各方面功能均佳,对很多活动均有兴趣并能参加,社会能力强,对生活普遍满意,仅有一些日常小问题(如偶与家人争吵)。如有症状,大多为时短暂且属于对心理社会刺激的必然反应(如与家人争吵后出现注意力不集中)。
71~80社会、职业或学习能力仅有轻微损害(如一时学业落后人)
61~70存在轻度症状(如抑郁心境或轻度失眠)或是社交、职业或学习功能的某一方面有些困难(如偶有逃学或在家行窃),但是一般功能良好,保持着某些有意义的人际关系。
51~60中度症状(如情感平淡,说话冗赘,偶有惊恐发作)或是社交、职业或学习能力中度损害(如几乎没有朋友,与同事冲突)。
41~50严重症状(如自杀意念,严重的强迫性仪式动作,频繁行窃或是社交职业或学习功能严重损害(如无朋友,不能工作)。
31~40现实检验或语言交流有某些损害(如常常言语缺乏逻辑性,概念模糊或前后不连贯),或是工作、学习、家庭关系、判断、思维或心境的几方面严重损害(如抑郁者回避朋友,对家庭冷淡且不能工作,儿童常常欺侮较幼者、在家胆大妄为并逃学)。
21~30行为明显受委想或幻觉的影响或是言语交流或判断的严重损害(如有时思维破裂,行为明显不适切,自杀先占观念),或是几乎所有方面的功能丧失(如整日卧床,无工作、家庭或朋友)。
11~20有伤害自己或他人的危险(如有不一定致死的自杀未遂行为,频繁暴力,躁狂性兴奋),或是有时不能维持起码的个人卫生(如便床,尿裤),或是言语交谈明显受损(如大多是思维破裂或缄默)。
1~10持续存在严重的自伤或伤人的危险(如经常暴力),或是长期不能维持起码的个人卫生。或是有一旦成功定必致死的严重自杀行为。
【评定注意事项】
1.功能大体评定不包括躯体问题或环境限制所致的功能损害。
2.在DSM一Ⅲ一R功能评定应分两个不同时期进行评定:(1)目前——评价时功能水平;(2)过去一年一—过去一年中至少几个月内的最高水平。对儿童和少年而言,至少应包括在校期间最高功能那几个月的水平情况。
目前功能的评定大致反映当前治疗与照料的需要,过去一年最高功能水平的评定则有预后意义,因为一般在一次病后,个体至多只能恢复至病前原有的功能水平。
【统计指标】GAS只有一项统计量,即量表分,根据此进行统计分析。
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功能大体评定量表(GAF)
浏览次数: 1078 发布时间: 2019-11-26 08:23:44