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健康调查简表SF-36

浏览次数: 1719    发布时间: 2020-04-07 09:09:41

健康调查简表SF-36 

SF-36, 健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36),是在1988 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36
SF-36量表的内容:
1、总体来讲,您的健康状况是:
非常好   ②很好     ③     ④一般      ⑤ 
2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:
1年前好多了    ②1年前好一些     ③1年前差不多     ④1年前差一些    ⑤1年前差多了
(权重或得分依次为12345 
健康和日常活动
3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?
1)重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等:
限制很大   ②有些限制    ③毫无限制
(权重或得分依次为123;下同)注意:如果采用汉化版本,则得分为1234,则得分转换时做相应的改变。
2)适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等:
限制很大   ②有些限制    ③毫无限制
3)手提日用品。如买菜、购物等:
限制很大   ②有些限制    ③毫无限制
4)上几层楼梯:
限制很大   ②有些限制    ③毫无限制
5)上一层楼梯:
限制很大   ②有些限制    ③毫无限制
6)弯腰、屈膝、下蹲:
限制很大   ②有些限制    ③毫无限制
7)步行1500米以上的路程:
限制很大   ②有些限制    ③毫无限制
8)步行1000米的路程:
限制很大   ②有些限制    ③毫无限制
9)步行100米的路程:
限制很大   ②有些限制    ③毫无限制
10)自己洗澡、穿衣:
限制很大   ②有些限制    ③毫无限制
4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?
1)减少了工作或其他活动时间:
   ②不是
(权重或得分依次为12;下同)
2)本来想要做的事情只能完成一部分:
   ②不是
3)想要干的工作或活动种类受到限制:
   ②不是
4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):
   ②不是 
5、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?
1)减少了工作或活动时间:
   ②不是
(权重或得分依次为12;下同)
2)本来想要做的事情只能完成一部分:
   ②不是
3)干事情不如平时仔细:
   ②不是
6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往?
完全没有影响   ②有一点影响   ③中等影响   ④影响很大   ⑤影响非常大
(权重或得分依次为54321
7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?
完全没有疼痛   ②有一点疼痛   ③中等疼痛   ④严重疼痛   ⑤很严重疼痛
(权重或得分依次为65.44.23.12.21
8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?
完全没有影响   ②有一点影响   ③中等影响   ④影响很大   ⑤影响非常大
(如果78无,权重或得分依次为64.753.52.251.0;如果为78无,则为54321
您的感觉
9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?
1)您觉得生活充实:
所有的时间     ②大部分时间     ③比较多时间     ④一部分时间     ⑤小部分时间   ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为654321
2)您是一个敏感的人:
所有的时间     ②大部分时间     ③比较多时间     ④一部分时间     ⑤小部分时间   ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为123456
3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:
所有的时间     ②大部分时间     ③比较多时间     ④一部分时间     ⑤小部分时间   ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为123456
4)您的心理很平静:
所有的时间     ②大部分时间     ③比较多时间     ④一部分时间     ⑤小部分时间   ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为654321
5)您做事精力充沛:
所有的时间     ②大部分时间     ③比较多时间     ④一部分时间     ⑤小部分时间   ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为654321
6)您的情绪低落:
所有的时间     ②大部分时间     ③比较多时间     ④一部分时间     ⑤小部分时间   ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为123456
7)您觉得筋疲力尽:
所有的时间     ②大部分时间     ③比较多时间     ④一部分时间     ⑤小部分时间   ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为123456
8)您是个快乐的人:
所有的时间     ②大部分时间     ③比较多时间     ④一部分时间     ⑤小部分时间   ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为654321
9)您感觉厌烦:
所有的时间     ②大部分时间     ③比较多时间     ④一部分时间     ⑤小部分时间   ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为123456
10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):
所有的时间     ②大部分时间     ③比较多时间     ④一部分时间     ⑤小部分时间   ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为12345 
总体健康情况
11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?
1)我好象比别人容易生病:
绝对正确    ②大部分正确   ③不能肯定   ④大部分错误  ⑤绝对错误`
(权重或得分依次为12345
2)我跟周围人一样健康:
绝对正确    ②大部分正确   ③不能肯定   ④大部分错误  ⑤绝对错误
(权重或得分依次为54321
3)我认为我的健康状况在变坏:
绝对正确    ②大部分正确   ③不能肯定   ④大部分错误  ⑤绝对错误
(权重或得分依次为12345
4)我的健康状况非常好:
绝对正确    ②大部分正确   ③不能肯定   ④大部分错误  ⑤绝对错误
(权重或得分依次为54321

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